Home
Agenda/tickets
Community
Berichten
Historie
Contact
Login/Registreer
Aanmeldings formulier
Voor Cosmic Winter Ecstatic incl. Diner Dansant
Op za 21-12-2019 17:00
(Klik op de
veldnamen
voor tooltips)
Voornaam
*
Achternaam
*
Email
*
Een avond incl diner. Eet/kook je mee?
Koken / Eten / Dansen
*
Ik eet en dans en kook voor 1,5 pers. (€22)
Ik eet en dans en kook voor 3 pers. (€17)
Ik kook niet maar schuif graag aan (€32)
Ik kom pas ná het eten (€22 / Entree 20:30 ~ 21:00)
Ik maak:
Voorafje
Hoofdgerecht
Bijgerecht
Toetje
Gerecht:
VIP-kaart
Ik heb een
Vip-kaart
en toon 'm aan de deur.
Crewbuddy?
Ik kom Dansen ~ Smullen ~ Chillen (Standaard)
EHBO/BHV?
Indien nodig help ik als EHBO/BHV'er.
Nieuwsbrief?
Ja, schrijf mij in voor de ED Nieuwsbrief.
Opmerking
TIP:
Kom je vaker, dan kun je
inloggen of registreren
op de site (zie ook menu). Dan worden je gegevens onthouden en automatisch ingevuld. Ook kun je een overzicht van alle je tickets inzien.
Betaling Informatie
Kortingscode
De ingevoerde couponcode is niet juist
Bedrag
€
Kortingsbedrag
€
Brutobedrag
€
Betaalwijze
*
Direct afrekenen via iDeal en meer. (Voorkeur!)
PINNEN aan de deur. (Let op: richtprijs +1 euro)
Factuur Postcode
*
Creditkaart nummer
*
Vervaldatum
*
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
/
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
Kaart (CVV) Code
*
Kaart Type
*
Visa
MasterCard
Discover
American Express
Kaartnaamhouder
*
Verificatie code
*
Home
Agenda/tickets
Community
Terugblik
Contact
Login/Registreer
Welkom online
U bent nu ingelogd met uw Facebook-gegevens.